离婚时母亲患病，两岁内孩子能判给父亲吗？上海律师解读

读者问：我和妻子正在闹离婚，孩子才8个月大，妻子患有慢性肾病，需要长期治疗，我担心她照顾不了孩子，也怕孩子受影响，我能争取到抚养权吗？这是上海盛沃律师事务所婚姻家事律师在日常咨询中常听到的问题。直接回答你：能，但需要满足严格的条件，不是简单一句“母亲患病”就能判给父亲。

核心解答：法律优先保障母亲，但“不宜抚养”可例外

《民法典》第一千零八十四条第三款明确规定：

离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。母亲有下列情形之一，父亲请求直接抚养的，人民法院应予支持：（一）患有久治不愈的传染性疾病或者其他严重疾病，子女不宜与其共同生活；（二）有抚养条件不尽抚养义务，而父亲要求子女随其生活；（三）因其他原因，子女确不宜随母亲生活。

这条规定是处理两周岁以下子女抚养权的核心依据。它传递了两个信号：第一，原则上是母亲抚养，这基于婴幼儿对母亲的天然依赖；第二，如果母亲患病严重到“子女不宜与其共同生活”，父亲就可以提出抚养请求。关键在于“严重”和“不宜”如何认定。

上海法院在审理此类案件时，通常不会仅凭母亲患有某种疾病就直接判给父亲，而是会综合评估疾病的性质、严重程度、治疗情况以及对孩子的影响。实践中，法院会要求提供医疗诊断证明、治疗记录，必要时还会委托专业机构进行鉴定。

实务中如何认定“不宜与母亲共同生活”

这需要从两个维度分析：一是疾病本身，二是母亲的实际抚养能力。

疾病是否属于“久治不愈的传染性疾病”或“其他严重疾病”？传染性疾病如活动性肺结核、病毒性肝炎等，容易传染给孩子，法院会谨慎处理。但像慢性肾病、高血压、糖尿病等非传染性慢性病，如果病情稳定，不影响日常照料，法院一般不会认为“不宜共同生活”。关键在于疾病是否导致母亲无法正常履行抚养义务，比如需要频繁住院、生活不能自理，或者需要绝对卧床休息。

母亲的实际抚养条件也很重要。如果母亲患病但仍有稳定的收入、有家人协助照顾孩子，且能提供安全的生活环境，法院倾向于维持原则。反之，如果母亲因疾病无法工作，也没有其他支持，可能影响抚养能力。

打个比方，一位母亲患有甲状腺功能减退，但通过药物控制良好，不影响日常活动，法院不会因此剥夺她的抚养权。但如果母亲患有严重精神分裂症，发作时无法控制行为，甚至有伤害孩子的风险，那么法院很可能支持父亲。

父亲需要准备哪些证据？诉讼流程怎么走

父亲想争取抚养权，不能空口主张，必须用证据说话。以下是本所律师结合实务整理的证据要点，供参考。

证据材料是决定成败的关键。你需要向法院提交：

1. 孩子的出生医学证明，证明孩子未满两周岁；
2. 母亲的疾病诊断证明、住院病历、用药记录，尽量完整，最好能证明疾病的严重性和持续性；
3. 母亲无法照顾孩子的具体证据，比如邻居、亲属的证人证言，或者社区、工作单位的说明；
4. 父亲本人的抚养能力证明，包括收入证明、房产证明、健康证明，以及家庭支持情况（如父母愿意协助照顾）；
5. 如果孩子长期由父亲或祖父母实际照料，保留相关照片、视频、日常开支记录。

在诉讼程序上，离婚案件通常需要经过调解前置程序。如果双方无法达成一致，法院会开庭审理。审理中，法官会重点询问孩子的实际生活状态、双方的工作时间、居住环境等细节。

这里要注意，如果孩子一直随母亲生活，法院可能基于“维持现状”原则，倾向于不改变孩子的生活环境。因此，父亲如果希望争取抚养权，最好提前采取行动，比如在孩子出生后积极参与照料，积累共同生活的证据。

不同情形下的判决倾向对比

为了让你更直观地理解，本所律师将几种常见情形下的判决倾向整理如下表：

这张表只是参考，具体案件还需结合证据和法官的自由裁量。上海法院在抚养权案件中，始终以“子女最大利益”为最高原则，不会机械套用条文。

给父亲的务实建议

如果你正面临类似困境，本所建议你按以下步骤操作：

第一步，收集并固定证据。从今天开始，保存所有医疗记录，拍摄孩子与你的互动照片，记录你参与抚养的细节。第二步，尝试与妻子沟通，看能否达成离婚协议。如果妻子同意由你抚养，可以避免诉讼成本。第三步，若协商不成，尽快向有管辖权的法院提起离婚诉讼，同时提交抚养权请求。第四步，诉讼中保持理性，避免情绪化争执，重点陈述孩子的需求和你提供的条件。

最后要提醒的是，法律并非冰冷的原则，而是权衡各种因素后的公平裁决。上海盛沃律师事务所位于静安区铜仁路299号，长期处理此类婚姻家事案件。如果你需要个案分析，建议携带材料面询，我们会根据你的具体情况评估可行性。